01O que é a hérnia umbilical
O umbigo é uma cicatriz natural — o ponto por onde passava o cordão umbilical. Essa região da parede abdominal é naturalmente mais fraca, e quando o anel umbilical se abre, gordura ou alça intestinal podem passar por ali, formando a hérnia umbilical.
É uma das hérnias mais comuns em adultos, e fatores que aumentam a pressão abdominal favorecem seu aparecimento:
- Gestações — causa frequente em mulheres
- Obesidade e ganho de peso abdominal
- Esforço físico repetido e levantamento de peso
- Tosse crônica e constipação
- Líquido no abdome (ascite), em algumas doenças
02Sintomas
- Abaulamento no umbigo, que aumenta ao tossir, evacuar ou fazer esforço
- Desconforto ou dor local, em geral proporcional ao esforço do dia
- Em hérnias maiores, sensação de peso e alterações na pele local
Um detalhe importante: a hérnia umbilical costuma ter um anel estreito (o “colarinho” do defeito). Isso significa que, proporcionalmente, o risco de o conteúdo ficar preso (encarceramento) não é desprezível, mesmo em hérnias pequenas.
03Em crianças é diferente
Nos bebês, a hérnia umbilical é comum e a maioria fecha espontaneamente até os 4–5 anos de idade — em geral, apenas se observa. Cirurgia na infância fica reservada a casos que persistem após essa idade, defeitos grandes ou complicações.
Em adultos, é o oposto: o fechamento espontâneo não acontece. Hérnia umbilical sintomática em adulto tem tratamento cirúrgico.
04A cirurgia
A correção é feita pela via aberta, através de uma pequena incisão junto ao umbigo, preservando seu aspecto estético na grande maioria dos casos. A técnica depende do tamanho do defeito:
- Defeitos pequenos: fechamento com sutura direta pode ser suficiente
- Defeitos maiores ou recidivados: reforço com tela, que reduz a chance de a hérnia voltar
- Havendo outras hérnias associadas, o planejamento considera corrigi-las no mesmo procedimento
O procedimento é relativamente rápido e, em muitos casos, a alta acontece no mesmo dia. Quando há diástase dos retos (afastamento dos músculos) associada, isso também entra na conversa do planejamento cirúrgico.
05Recuperação
Dor leve controlada com analgésicos; curativo simples; caminhadas leves liberadas.
Retorno às atividades cotidianas e trabalho sem esforço físico.
Liberação gradual para exercícios abdominais e carga, conforme revisão.
Consulte o guia de preparo e pós-operatório para os cuidados gerais.
06Sinais de alerta
⚠ Procure o pronto-socorro se
- O caroço no umbigo ficou duro, dolorido e não reduz mais
- Houver vômitos ou parada de gases e fezes
- A pele local ficar avermelhada ou escurecida
07Perguntas frequentes
Não. Diferentemente do que acontece nos bebês, em adultos o defeito não se fecha espontaneamente. Quando causa sintomas, a correção cirúrgica é o tratamento indicado.
Na grande maioria dos casos o umbigo é preservado, com incisão discreta na sua borda. Em hérnias muito volumosas com excesso de pele, o planejamento estético é conversado antes.
Não sempre. Defeitos pequenos podem ser corrigidos com sutura; defeitos maiores se beneficiam da tela, que reduz recidiva. A decisão é individual, baseada no tamanho do anel herniário e nas características do paciente.
Em geral, a correção é adiada para depois do parto, salvo complicações. A hérnia deve ser acompanhada durante o pré-natal e a cirurgia programada com segurança depois.
Muitas vezes sim — por exemplo, junto à correção de outras hérnias. Essa combinação é avaliada caso a caso na consulta.
Escrito e revisado por
Dr. Luiz Felipe Pitzer Jacob
Cirurgião geral · CRM-RJ 52-100560-0 · RQE 30049. Mais de 10 anos de prática em cirurgia eletiva e de urgência, com formação no IRCAD e no Hospital Sírio-Libanês.